门静脉高压和静脉曲张出血

门静脉高压是肝硬化最常见的并发症之一,除腹水和肝肾综合征外常导致食管静脉曲张出血,同时存在肝硬化伴凝血障碍又加重并导致初次出血病死率达15%～40%。用β受体阻滞剂进行一期预防,即防止第一次出血。目前硝酸盐的作用尚在研究,急性出血治疗的标准除所有急症医学措施、加压导管、Terlipressin和Octreotid外,是内镜下硬化治疗。对于二期预防,即防止复发性出血,药物和内镜治疗均有价值,可使用内镜下硬化治疗和结扎术以及β阻滞剂治疗。其它可能的治疗是门腔静脉分流术以及作为最终治疗的肝移植。