糖皮质激素对老年哮喘患者骨代谢的影响及其治疗

目的 研究糖皮质激素对老年哮喘患者骨代谢的影响及其治疗。方法 观测54例口服、静脉点滴糖皮质激素的老年哮喘患者及健康查体的20例老年人右前臂远端骨密度(BMD)及血清骨钙素的变化。吸入布地奈德并口服钙尔奇D治疗干预。结果 干预组的BMD z score明显低于对照组(-0．46&;#177;0．14，0．15&;#177;0．06，P＜0．001)，血清骨钙素低于对照组(6．1&;#177;3．1)ng/ml,(10．1&;#177;3．9)ng/ml,P＜0．001。治疗1年后，DMD z score(-0．11&;#177;0．03)及血清骨钙素(10．1&;#177;3．9)ng/ml明显增加。结论 全身应用糖皮质激素引起老年哮喘患考骨密度减低、骨钙素水平低下，改为吸入糖皮质激素、口服钙剂及维生素D能改善骨代谢。