摘 要: | 患者男 ,42岁。临床诊断 :风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全 ,反复发作心房扑动 (AF) 1月。心电图 (图 1)示 :两条为连续记录的V1 导联 ,未见P波 ,无等电位线 ,心房波大小、方向、间隔几乎完全相同 ,频率 3 0 0bpm ,属F波。QRS呈 2种外形 :①rS型 ,时限 0 0 6s;②rsR′型 ,时限 0 12s,呈完全性右束支阻滞 (CRBBB)型。梯形图示为伴有A型交替文氏周期的AF ,CRBBB型出现在“长 -短”周期后 ,符合Ashman现象的特征。心电图诊断 :A型交替文氏传导的AF伴室内差异传导 (AVC)。讨论 AVC现象大多…
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