早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用

乳腺癌的外科治疗无论哪一种手术方式都常规行腋窝淋巴结清扫（axillary lymph noode dissection，ALND）。主要有5个理由：局部控制、存活影响、获取预后信息、正确分期、指导治疗。然而，ALND往往导致许多并发症，如同侧上肢淋巴水肿、肩关节功能障碍和肋间臂神经受损所致的患侧上肢内侧感觉麻木等。对阳性腋窝来讲，ALND的局部控制作用是肯定的，更重要的是ALND能清除淋巴结，获得预后信息、指导治疗。随着乳腺癌淋巴结转移数量的增多，患者的总生存率、无瘤生存率降低，复发率增加。脚能减少腋窝淋巴结的复发和转移。在NSABP-04试验研究显示，影响生存率的不是手术范围的大小，而是肿瘤的生物学特性，腋窝的治疗方式对生存率没有影响，