色素内镜和电子染色内镜提高胃黏膜不典型病变活检阳性率的比较

目的比较色素内镜与电子染色内镜检查胃黏膜不典型病变中癌前病变（AGC）、早期胃癌（EGC）的阳性率,为提高胃癌的诊断率提供临床依据。方法选择362例胃黏膜表现不典型患者,随机分为色素内镜组123例（A组）、电子染色内镜组119例（B组）、常规内镜组120例（C组）,分别在其病变部位取活检,送病理组织学检查。结果 A组胃黏膜上皮正常或慢性炎症25例,肠上皮化生（IM）48例,轻—中度不典型增生（DYS）26例,重度DYS7例,EGC术后病理证实病灶仅限于黏膜层且无淋巴结转移7例;B组分别为27、45、33、6、8例;C组胃黏膜上皮有IM 18例,轻—中度DYS 15例,重度DYS 2例,无EGC。A组EGC检出率为14.00%（7/50）,AGC检出率为79.67%（98/123）;B组分别为16.67%（8/48）、77.31%（92/119）;A、B组EGC、AGC检出率均明显高于C组（P〈0.01）,A、B组比较无统计学差异。结论在色素内镜、电子染色内镜指导下进行活检,可提高胃黏膜DYS、AGC及EGC的检出率。