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冠状动脉左主干病变双源CTA影像学特征及临床应用
引用本文:熊青峰,张雪莲,陈险峰,陈鑫,李炜,许娟,李林,彭志远.冠状动脉左主干病变双源CTA影像学特征及临床应用[J].中国介入影像与治疗学,2016,13(5):297-301.
作者姓名:熊青峰  张雪莲  陈险峰  陈鑫  李炜  许娟  李林  彭志远
作者单位:武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022,武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022,武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022,武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022,武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022,武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022,武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022,武汉亚洲心脏病医院影像中心, 湖北武汉 430022
基金项目:湖北省自然科学基金(WJ2015MB170)。
摘    要:目的探讨冠状动脉左主干病变(LMCD)的双源CTA影像特征及临床应用。方法回顾性分析经双源CTA诊断的LMCD患者33例,分析其临床资料,按照左主干50%,左前降支、回旋支或右冠状动脉≥70%定义目标血管,经CT图像后处理,于心脏短轴层面观察节段心肌密度,分析其影像特点,同期行CAG,术后随访3个月。结果 33例患者中,双源CTA确定目标血管75支,以CAG为金标准,CTA诊断主要血管病变72支,准确率96.00%(72/75),9支(9/33,27.27%)冠状动脉左主干为单纯LMCD,24支(24/33,72.73%)LMCD合并其他主要血管病变,其中20支冠状动脉左主干合并末端岔口病变。29例(29/33,87.88%)例患者46节段CTA显示心肌密度减低,23例34节段位于心内膜下,6例12节段为透壁性。对42支(42/75,56.00%)血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中22支病变局限、行单纯PCI,20支为左主干末端岔口病变、行PCI同时覆盖左前降支或回旋支开口。13支(13/75,17.33%)采用冠状动脉旁路移植术,20支(20/75,26.67%)采用药物保守治疗,随访3个月,未发现主要不良心血管事件。结论冠状动脉双源CTA可发现LMCD部位及范围,发现其他血管病变及异常血流灌注的节段心肌,为临床病情评估及治疗提供客观依据。

关 键 词:冠状动脉粥样硬化性心脏病  冠状动脉左主干  体层摄影术  X线计算机  血管造影术
收稿时间:1/7/2016 12:00:00 AM
修稿时间:2016/3/17 0:00:00

Imaging characteristics and clinical application of left main coronary disease with dual-source computed tomography angiography
XIONG Qingfeng,ZHANG Xuelian,CHEN Xianfeng,CHEN Xin,LI Wei,XU Juan,LI Lin and PENG Zhiyuan.Imaging characteristics and clinical application of left main coronary disease with dual-source computed tomography angiography[J].Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy,2016,13(5):297-301.
Authors:XIONG Qingfeng  ZHANG Xuelian  CHEN Xianfeng  CHEN Xin  LI Wei  XU Juan  LI Lin and PENG Zhiyuan
Institution:Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China,Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China,Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China,Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China,Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China,Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China,Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China and Centre of Image, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan 430022, China
Abstract:
Keywords:Coronary artery disease  Left main coronary artery  Tomography  X-ray computed  Angiography
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