心尖肥厚型心肌病的MRI诊断

目的：评估MRI诊断心尖肥厚型心肌病的应用价值。方法：应用MR检测心尖肥厚型心肌病。所有患者均行超声心动图和心电图检查，其中16例患者行核素心肌显像，34例患者行冠状动脉及左室造影。另取26名正常人为对照组进行对比分析。结果：共发现心尖肥厚型心肌病116例，占同期肥厚性心肌病的21．2％（116／547），其中典型心尖肥厚型心肌病（T—AHCM）65例，早期心尖肥厚型心肌病（P．AHCM）51例。T—AHCM组和P—AHCM组的心尖部室壁厚度分别为（18．6±2．7）max与（13．6±1．0）mm；心尖部室壁厚度／基底段后壁厚度的比值分别为2．2±0．5与1．6±0．3，均显著高于正常组的（9．5±1．7）mm和1．1±0．1，T—AHCM组与P—AHCM组比较差异有统计学意义（t值分别为4．23和7．55，P值均〈0．05）。室壁增厚率T—AHCM组为（27．7±6．7）％，P-AHCM组为（41．2±9．2）％，对照组为（80．6±6．6）％，患者组与对照组比较差异有统计学意义（t值分别为9．45和7．18，P值均〈0．05）。胸前超声心动图T—AHCM组漏诊率为76．9％（50／65），P—AHCM组的漏诊率达90．2％（46／51）。结论：MRI能够准确诊断心尖肥厚型心肌病，对早期轻型患者的诊断价值优于超声心动图。

Detection of apical hypertrophic cardiomyopathy by cardiovascular MRI