MRI对膝关节半月板撕裂诊断价值的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评价MRI对膝关节半月板撕裂的临床诊断价值。方法搜集1998至2004年国内外公开发表的以关节镜检查结果为诊断金标准的关于MRI诊断膝关节半月板撕裂的英文、中文文献，按照Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对所有的纳入研究进行质量评估，并提取各纳入研究的特征信息。采用SAS8．0软件，检验异质性，根据异质性结果选择相应的效应模型，计算出汇总敏感度和特异度，以诊断试验Meta分析特有的综合受试者工作特性曲线（SROC）分析方法定性、定量地评价该诊断方法的准确性。结果符合纳入标准的文献共11篇，汇总的诊断指标和SROC分析均显示，MRI对内、外侧半月板撕裂的诊断均有较高的准确度，表示诊断试验准确度的TPR^＊分别为0.90、0.86，二者差异无统计学意义（Z=0.11，P〉0.05）。亚组分析显示，磁场强度的高低所致诊断准确性之间的差异无统计学意义（内、外侧Z值分别为1.59、0.43，双侧P值均〉0.05）。结论汇总目前关于MRI诊断内、外侧半月板撕裂的研究显示，MRI是一种准确性较高的无创性检查方法，目前尚无确切证据表明高磁场强度对半月板撕裂具有较高的诊断准确性。

MRI diagnosis in meniscal tears: a Meta analysis