椎弓根钉结合椎体成形术治疗简单椎体压缩骨折

目的采用一种新型的骨缺损修复材料——碳酸化羟基磷灰石水泥作为植入材料,结合后路椎弓根钉内固定治疗椎体压缩骨折。方法32例椎体压缩骨折采用切开复位椎弓根钉棒内固定+椎体成形术,术前椎体压缩高度平均达到(46±21)％(20％～70％)。术中通过短节段椎弓根钉复位撑开骨折椎体,经病椎的椎弓根利用注射器将碳酸化羟基磷灰石水泥注入撑开压缩椎体的中前柱,观察其治疗效果。所有患者均未行后路植骨。结果所有患者均获得随访,随访时间6～26个月。所有患者椎体内植入碳酸化羟基磷灰石后无排斥反应,伤口均一期愈合,无一例远期内固定失败。患者术后3～5 d可带支具早期活动,椎体高度平均恢复到(95±4)％,碳酸化羟基磷灰石在椎体内逐渐降解并被新生骨爬行替代。术后VAS评分61±32,与术前存在显著差异。随访4周VAS评分28±35。结论经椎弓根后路内固定结合椎体成形术是一种有效的治疗椎体压缩骨折的新方法,尤其更能有效防止金属内固定的失败。而采用碳酸化羟基磷灰石水泥作为充填剂注入椎体更安全、有效。

A method to avoid the fixator failure by using pedicle screw combined vertebroplasty for spine fractures