以疼痛为首发症状的带状疱疹误诊22例分析

我科近3 a来收治带状疱疹误诊22例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女13例,年龄14~67岁,误诊时间2 d~3周。1.2误诊情况本组均以疼痛就诊,表现为针刺样、烧灼样、刀割样剧烈疼痛,并沿神经放射。误诊为心绞痛2例,肋间神经痛6例,肾结石1例,腰椎间盘突出症3例,坐骨神经痛4例,胆囊炎2例,阑尾炎1例,三叉神经痛2例,隐翅虫皮炎1例。2结果本组病例明确诊断后均给予抗病毒、止痛、营养神经等综合治疗而治愈。3讨论3.1误诊分析带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以皮肤群集性疱疹和剧烈神经痛为特征。但在出疹前,往往无特定体征,仅表现为身体不同部位的剧烈疼痛,临床上极易发生误诊,从而使患者失去在早期即病毒复制期及时应用抗病毒治疗的机会,也往往由于神经纤维及神经细胞受病毒的侵害而导致顽固的后遗神经痛的发生。分析本组误诊原因与下列因素有关。(1)思维局限,先入为主。不同专业医生对疾病的诊断易形成固定思维,缺乏对多学科疾病的总体认识。(2)各科首诊医生对本病认识不足,警惕性不高。带状疱疹的表现多种多样,疼痛可与皮疹同时存在,也可发生在皮疹之前或之后,少数表现为只有神经痛而无皮疹的无疹性带...