| 电张调整性T波改变患者误诊为急性心肌梗塞7例分析 |
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| 引用本文： | 姜述斌,李岚,帕尔哈提·吐尔逊,张保俭,毛拉提,马俊,许力舒.电张调整性T波改变患者误诊为急性心肌梗塞7例分析[J].新疆医科大学学报,2009,32(7):917-918. |
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| 作者姓名： | 姜述斌 李岚 帕尔哈提·吐尔逊 张保俭 毛拉提 马俊 许力舒 |
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| 作者单位： | 新疆医科大学第四附属医院心脏中心,新疆 乌鲁木齐,830000 |
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| 摘 要： | 目的:探讨电张调整性T波改变患者被误诊为急性心肌梗塞的原因.方法:对7例显性预激综合征患者成功射频消融术后出现电张调整性T波改变,而被误诊为急性心肌梗塞的患者进行镇静、止痛治疗,而不进行溶栓治疗.并观察其临床表现、心电图、肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶的同工酶(CK-MB).结果:7例患者均为显性预激综合征,其中右后间隔旁道3例、左侧游离壁旁道4例,所有患者术后心电图T波的方向与术前心脏激动顺序改变时QRS波群方向一致.3例右后间隔旁道患者下壁导联T波倒置深度Ⅲ>aVF>Ⅱ.出现ST压低;4例左侧游离壁旁道患者高侧壁导联T波倒置深度aVL>Ⅰ,V1～V6导联出现不同程度J点抬高、J波和ST段水平抬高;镇定和止痛等对症治疗2～3 d,心前区疼痛消失,肌钙蛋白T阴性(射频消融术后4～6 d),CK-MB均正常,随访8～10 W后心电图恢复正常.结论:急诊专业的医师对电张调整性T波改变缺乏认识;医生没有仔细询问病史,对射频消融术治疗预激综合征认识不足;对急性心肌梗塞的诊断认识不全面.以上是导致错误诊断的重要的原因.
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| 关 键 词： | 预激综合征 电张调整性T波 急性心肌梗塞 误诊 |
Analysis of misdiagnosis on 7 patients with electrotonic modulation of T wave as acute myocardial infarction |
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