双相门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的剂量及相关影响分析——附64例分析

目的：研究2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素（诺和锐30）短期强化治疗的剂量及其影响因素。方法：空腹血糖等于或超过10mmol／L，糖化组红蛋白A1C等于或超过8．6％的64例2型糖尿病患者，采用双相门冬胰岛素三餐前皮下注射治疗，按需配合二甲双胍250mg或阿卡波糖25mg的降低餐后血糖，使患者早、晚餐前血糖平均值控制至4．4—6．1mmol／L，3餐后2h血糖平均值控制至4．4～10．0mmol／L。记录血糖最初达标时的双相门冬胰岛素剂量、血糖达标时间，比较血糖、体重指数及病程基线不同患者的双相门冬胰岛素用量的差异。结果：治疗达标时，所有患者平均餐前血糖得以控制的时间为（7．0±2．6）d，平均餐后2h血糖得以控制的时间为（6．2±2．6）d。双相门冬胰岛素的平均用量为0．44U／（kg·d）。空腹血糖等于或超过13mmol／L组双相门冬胰岛素剂量明显大于空腹血糖10—13mmol／L组；体重指数低于23kg／m2组双相门冬胰岛素剂量明显大于体重指数等于或超过23kg／m2组；病程长者双相门冬胰岛素剂量明显高于病程短者（均为P〈0．05）。结论：双相门冬胰岛素治疗强化剂量平均为0．44U／（kg·d）。在使用双相门冬胰岛素进行短期强化治疗时，应根据患者的基线血糖、体重指数、病程调整药物剂量，使治疗达到最佳效果。