超声检查在先天性胆道闭锁的诊断及鉴别中的应用价值

目的分析胆道闭锁的超声表现，评价其在先天性胆道闭锁的诊断及鉴别中的应用价值。方法对66例因持续性阻塞性黄疸住院患儿进行超声检查，观察肝门区结构、胆囊形态及收缩功能并与手术、腹腔镜、病理及临床结果对照。结果22例胆道闭锁患儿中的18例出现肝门区纤维块阳性。9例呈无腔胆囊，8例呈瘪小胆囊、5例充盈胆囊。15例餐后胆囊无变化，7例胆囊有变化但收缩率小于50％。44例婴儿肝炎综合征未出现肝门纤维块阳性结果，1例呈无腔胆囊，5例呈瘪小胆囊，38例充盈胆囊。6例餐后胆囊无变化，14例胆囊收缩率小于50％，24例胆囊收缩率大于50％。结论：肝门区纤维块阳性可作为诊断先天性胆道闭塞（BA）的一个可靠的客观指标，诊断胆道闭锁的敏感性是82％，特异性100％，准确性94％。胆囊的形态尤其无腔胆囊对两组病例的鉴别诊断有意义，诊断胆道闭锁的敏感性41％，特异性97％，准确性78％。胆囊的收缩功能也是鉴别两组病例的一个重要指标，胆囊收缩大于50％可以排除胆道闭锁的诊断。

Ultrasonographic Evaluation in Diagnosis and Differential Diagnosis of Biliary Atresia