医源性早产因素构成及结局分析

目的对医源性早产因素构成及结局进行回顾性分析,旨在为医源性早产临床诊治提供流行病学资料。方法将2012年本院产科分娩的单胎早产儿作为研究对象,分为医源性早产组和自发性早产组。分析医源性早产因素构成,比较两组孕母情况、早产儿结局、疾病情况等。结果251例医源性早产儿中,晚期早产儿占79.7%,医源性早产因素前五位分别为胎儿宫内窘迫(23.1%)、母亲重度先兆子痫(20.7%)、前置胎盘(16.7%)、母亲妊娠期肝内胆汁淤积症(16.3%)和胎盘早剥(9.2%)。医源性早产组剖宫产率和母亲产后出血发生率均高于自发性早产组(94.4%比32.2%,6.0%比1.3%),早产儿出生体重低于自发性早产组[(2378±579)g比(2540±597)g],住院比例高于自发性早产组(51.4%比32.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组早产儿住院患儿中,医源性早产儿组新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱发生率高于自发性早产儿组,高胆红素血症发生率低于自发性早产儿组(P<0.01)。结论对于医源性早产,重视孕期保健及产前检查,选择合适的孕周及分娩方式对母婴安全十分重要。