肝纤维化和肝硬化程度的MRI评价

肝纤维化(Hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生的病理过程,轻者称为肝纤维化,当有假小叶及结节形成,称为肝硬化.临床上常用Child-pugh分级(A、B、C级)来评价肝纤维化和肝硬化的严重程度,但它常不能完全准确地分析肝纤维化、肝硬化的情况.肝穿刺活检仍然是诊断肝纤维化、肝硬化的"金标准",一份供病理诊断肝穿刺标本的长度应超过1 cm(镜下超过6个肝小叶范围),有时为了评价治疗前后效果多次肝穿刺非常必要,但此项检查有创,患者难以接受.而MRI仍是目前临床上最常用于肝硬化检查的影像学方法之一,它可以根据肝脏的形态、内部结构、肝内外血管改变情况、腹腔积液、脾脏大小、胃肠及其周围情况的变化诊断肝硬化.无创性诊断肝纤维化、肝硬化成为目前研究的热点,有部分研究者尝试从MRI征象上来评价和诊断肝纤维化和肝硬化的程度.