18例造影剂肾病的临床分析

目的 探讨造影剂肾病(CIN)的临床特点,以提高对该病的认识.方法 对2005年1月至2008年1月在我院接受造影剂检查出现的18例CIN的患者进行临床资料分析.结果 18例患者在造影后24～48h内均出现血肌酐(Scr)进行性上升,15例患者表现为非少尿型肾功能恶化,Scr 为163.5～256.3μmol/L,尿量为860～3020mL,经适当补液纠正脱水、降血压、控制血糖、纠正心力衰竭等治疗后于7～14d后Scr恢复至造影前水平；3例患者表现为少尿型肾功能衰竭,Scr为590μmol/L,尿量为80～400mL,肾活检病理结果显示肾小管上皮细胞、管型、细胞碎片,可见尿酸结晶,经合理药物治疗,间断给予血液净化治疗13d,尿量及Scr水平逐渐恢复正常痊愈出院.结论 CIN是可以预防的,关键是作好患者的筛选工作,避免CIN的危险因素,接受造影前必须监测肾功能的变化,同时还要积极寻找新的、更有效的防治措施.

Clinical Analysis of Contrast Media-induced Nephropathy: A Report of 18 Cases