左旋卡尼汀防治心肌缺血老年患者围术期心肌梗死的效果观察

目的：研究在围术期应用左旋卡尼汀对心肌缺血老年患者心肌梗死的预防和治疗作用。方法：40例有心肌缺血基础的老年患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组在麻醉诱导前30min以左旋卡尼汀3．0g加入0．9％氯化钠注射液250mL持续静滴；对照组静脉滴注0．9％氯化钠注射液。术中纪录心电图各导联（Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、avF）ST段水平、MAP、HR，并计算HR和SBP的乘积（RPP），同时抽取外周静脉血检测术前、术毕、术后24h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平。结果：术中对照组出现明显的ST段下降和RPP升高，与治疗组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组术后cTnⅠ水平的升高程度较对照组为低，两组间差异有显著性（P〈0．05）。术后对照组有2例出现灶性心肌梗死。结论：左旋卡尼汀预防和治疗老年患者围术期心肌缺血、心肌梗死具有较好的作用。

Efficacy of L-carnitine in preventing myocardial infraction of elderly patients with myocardial ischemia during surgery