重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子联合重组表皮生长因子治疗儿童急性白血病化疗性口腔黏膜炎的临床疗效分析

目的　回顾性分析重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）含漱联合重组表皮生长因子喷涂治疗儿童急性白血病化疗引起的口腔黏膜炎的临床疗效。方法　回顾性分析2021年9月至2022年4月就诊于中国医科大学附属盛京医院第二小儿血液内科107例次急性白血病化疗后并发口腔黏膜炎的患儿资料，按rhGM-CSF与重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）联合应用与否分为联合治疗组和单独治疗组，联合治疗组共51例次，单独治疗组共56例次。联合治疗组将rhGM-CSF 100ug加入氯化钠注射液250 mL，冷藏保存，每日含漱6次（分别于三餐前后各1次），再予外用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处，每日3次。单独治疗组的56例患儿仅用rh-aFGF喷涂口腔黏膜破溃处，每日3次。从患儿发生口腔黏膜炎即开始应用治疗药物至口腔黏膜炎愈合，比较两组患儿治疗口腔黏膜炎的临床疗效、口腔黏膜炎愈合时间，以及药物不良反应的发生情况。结果　联合治疗组患儿有效率明显高于单独治疗组（84% vs 68%，P=0.047），联合治疗组患儿口腔溃疡愈合时间明显缩短，联合治疗组（4.80±2.73）d，单独治疗组（9.04±2.81）d，（P<0.01），治疗期间无不良反应发生。结论　对于儿童急性白血病并发化疗性口腔黏膜炎，应用rhGM-CSF含漱联合rh-aFGF喷涂的方式治疗疗效显著，有效缓解疼痛，缩短治愈时间，有推广价值。