托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎中长程疗效的观察总结

目的　总结托珠单抗（TCZ）用于全身型幼年特发性关节炎（sJIA）的给药方案，探讨可行、实用、经济的sJIA治疗方法。方法　收集苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2014年3月至2020年3月使用TCZ治疗sJIA患儿的相关资料，从TCZ给药间隔、药物疗效、激素减停情况以及不良反应等方面进行分析和总结。结果　共收集15例患儿，起病年龄为（6.75±2.84）岁，平均病程为（3.53±2.90）年，TCZ治疗疗程为（2.02±0.96）年。15例患者均在加用TCZ治疗后根据病情由2周逐渐延长用药间隔时间。其中1例延长至24周后已停用TCZ，其余14例尚未停药，门诊定期复查。TCZ治疗期间出现的不良反应有：过敏、胃肠道感染、轻度转氨酶升高。结论　在加用TCZ后，患儿的临床症状出现明显缓解。TCZ的用药间隔时间需根据临床症状逐渐延长直至停药。TCZ治疗期间，需警惕巨噬细胞活化综合征（MAS）的发生。