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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的疗效观察
引用本文:肖朗,戚敬虎,石小枫,孙银春,颜贤忠,任红. 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的疗效观察[J]. 中华肝脏病杂志, 2012, 20(6)
作者姓名:肖朗  戚敬虎  石小枫  孙银春  颜贤忠  任红
作者单位:1. 400010,重庆医科大学附属第二医院感染科 重庆医科大学病毒性肝炎研究所
2. 山东枣庄矿业集团中心医院感染科
3. 北京,国家生物医学分析中心
基金项目:"十一五"国家科技重大专项基金
摘    要:目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)早、中期患者48周的临床疗效及和病毒学应答的关系.方法 回顾性分析了73例使用拉米夫定治疗的HBV-ACLF早、中期患者,观察0、4、8、24、48周的凝血酶原时间活动度、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、血尿素氮、肌酐、HBV DNA定量、病毒学应答及生存率.使用SPSS17.0软件分析,组间两均数比较用成组t检验,两率间比较用x2检验.结果 (1)在4、8、24、48周时完全病毒学应答率分别为57.5% (42/73)、71.0% (44/62)、83.1% (49/59)、86.5% (45/52);部分病毒学应答率分别为30.1% (22/73)、25.8% (16/62)、16.9% (10/59)、13.5% (7/52).(2) 48周时总的生存率为71.2%(52/73);完全病毒学应答患者、部分病毒学应答患者生存率分别为61.6% (45/73)、9.6% (7/73);完全病毒学应答患者的预后优于部分病毒学应答患者,两组比较,x2=6.829,P<0.01,差异有统计学意义.(3)肝功能、MELD评分,HBV DNA定量在第8、24、48周较基线水平有明显改善.结论 拉米夫定治疗HBV-ACLF早、中期患者具有良好的临床疗效,预后与病毒学应答有关.

关 键 词:肝炎,乙型,慢性  肝功能衰竭  治疗  拉米夫定

Efficacy of lamivudine on acute-on-chronic liver failure in patients with chronic hepatitis B
XIAO Lang , QI Jing-hu , SHI Xiao-feng , SUN Ying-chun , YAN Xian-zhong , REN Hong. Efficacy of lamivudine on acute-on-chronic liver failure in patients with chronic hepatitis B[J]. Chinese journal of hepatology, 2012, 20(6)
Authors:XIAO Lang    QI Jing-hu    SHI Xiao-feng    SUN Ying-chun    YAN Xian-zhong    REN Hong
Abstract:
Keywords:Hepatitis B,chronic  Liver failure  Therapy  Lamivudine
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