七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中的应用

目的：探讨七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用的效果。方法：择期介入手术患儿48例，随机分平均为S、P两组，每组24例。S组入室后静注氯胺酮1．5mg／kg，安静后半开放吸入七氟醚，浓度6％，氧流量2～3L／min；P组采用全凭静脉麻醉，静注咪唑安定0．1mg／kg，氯胺酮2mg／kg，丙泊酚1mg／kg诱导，以丙泊酚100μg／（kg·min）泵注维持。观察各组诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始5min时（T2）、手术结束时（T3）时的HR、SpO2变化；记录术中窒息、呛咳发生率，术后恶心呕吐发生率及术毕苏醒时间；术前和术后24h分别抽取4mL血，检测血尿素氮（BUN），肌酐（Cr），丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）和胆红素（BIL）含量。结果：P组T1、T2时点SpO2显著降低（P〈0．05）；S组术中呛咳、术后恶心呕吐发生率显著低于P组（P〈0．05），术毕苏醒时间显著短于P组（P〈0．05）；术后两组患儿肝功能指标有轻微上升趋势．但与术前相比无显著差异（P〉0．05）。结论：七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用是有效和安全的。