桃核承气汤治疗产后急重症心得

桃核承气汤为治疗下焦蓄血之名方,笔者用治产后急重症,亦颇效验.兹介绍于下.1 产后发热金某.31岁,1991年3月21日初诊.患者于10天前引产,5天前突发高热,下腹疼痛用满,当地医院诊为产后感染,用多种抗生素及清热解毒中药治疗,未见好转.现发热(体温39.1℃),恶寒,口渴喜饮,下腹疼痛拒按,恶露量少不畅,色紫黯腐臭,大便秘结,舌暗红苔黄,脉滑数.血WBC12.6×10~9/L,N0.82.此为感染邪毒,瘀热壅滞,治宜通下泄热,活血逐瘀.处方:生大黄12g(后入),玄明粉10(冲),丹皮10g,桃仁10g,赤芍10g,红藤15g,当归10g,败酱草12g,蛇舌草15g,桂枝6g.上方服2剂后,寒热减半,腹痛减轻,恶露增多,色紫夹块.原方去玄明粉,加益母草15g,续进3剂而瘥.