上腹不适伴呕咖啡样物

病例摘要患者，男，42岁，因间断上腹不适10年，加重伴呕吐咖啡样物1周入院。患者缘于10年前因酒后出现上腹不适，餐后明显，伴反酸、嗳气，气候变化、进食生冷食物可诱发，症状时轻时重，间断应用胃乐新、胃必治等治疗获缓解。1周前因上感自服索密痛后，上腹痛复发且较前加重，除餐后腹痛明显外，空腹及夜间亦有胀痛，进食时有呕吐，每日2～3次，呕吐物多为食物，混有咖啡样物，总量约800ml，不成形柏油样便每日1～2次，约200ml。