2.71 功能性消化不良患者胃机械感觉过敏

目的目前认为内脏感觉异常可能是功能性消化不良(FD)发病机制之一,为了探讨功能性消化不良病人胃机械感觉功能的状况,我们用电子恒压器测定了15例录人和52 例FD患者.方法采用瑞典美敦力-塞亚有限公司生产的电子恒压器进行检查.受试者空腹,坐位,将气囊经口腔插入近端胃内,选用恒压逐级梯度扩张的端胃,气囊内压力每次增加1mmHg,每次维持30s,计算机分别记录受试者出现感知、不适、疼痛及最大耐受时气囊的容积(mL),同时进行有关分析,得出胃感觉阈值、顺应性、近端胃最大舒张容积等.结果 FD患者与正常人的最小扩张压无显著性差异(P＜0.05),FD患者对胃机械扩张刺激的感知阈值、不适阈值、疼痛阈值均较正常人显著性下降(P＜0.05) ,46.2%的FD患者胃感知感觉过敏,28.8%的FD患者胃不适感觉过敏,19.2%的FD患者胃疼痛感觉过敏.FD病人近端胃顺应性与正常人无显著性差异(P＞0.05),顺应性与胃感觉阈值无相关性(P＞0.05).NUD病人将端胃最大舒张容积较正常人显著性下降(P＜0 .05),且与胃感觉阈值有明显相关性.结论 FD病人中存在着胃机械感觉过敏,部分FD患者近端胃适应性舒张功能障碍,近端胃适应性舒张功能与胃机械感觉阈值也有相关性,而近端胃顺应性正常.