术中侧斜位 X线检查在桡骨远端骨折 40例的应用价值

目的术中通过附加侧斜位 X线检查观察桡骨远端螺钉与腕关节面的关系,从而评价桡骨远端骨折术后临床疗效。方法对 2018年 1月至 2020年 2月芜湖市第一人民医院桡骨远端骨折的 40例病人行切开复位锁定钢板内固定,术中常规拍摄正侧位 X线片,附加侧斜位 X线检查,保证锁定钢板远端螺钉未进入腕关节面,通过测量术后即刻、术后 3个月及末次随访时掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察术后并发症及评估末次随访时腕关节功能(采用 Dienst腕关节评分标准),从而评价其临床疗效。结果所有病人均获得随访,随访 8~12个月,平均 10.6个月。术后即刻、术后 3个月及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义( P>0.05)。术后均无内固定松动、断裂发生,无拇长屈肌腱断裂、创伤性关节炎、无畸形愈合及关节僵硬的发生,末次随访时腕关节功能评估为优 29例,良 10例,可 1例,优良率为 97.5%。结论术中侧斜位 X线检查可以保证远端锁钉不进入腕关节腔,可以尽可能地将钢板放置骨折远端,使骨折远端固定更加牢固,从而避免术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度的丢失,临床疗效满意。