三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下发病率及影响因素分析

目的了解三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism,CH)发病率及其影响因素,从而为有针对性地进行早期防治提供理论依据。方法选取2017年01~06月在三亚市妇幼保健院出生的新生儿5179例,并在72h后均予采集足跟内、外侧血,且在规定时间内送达海南医学院遗传代谢筛查中心进行筛检。对筛检阳性者使用化学发光法检测血清中的T4、FT4、T3、FT3及TSH,同时采用彩超检查甲状腺发育情况,随后采集确诊儿母亲和正常产妇资料。结果三亚地区5179例新生儿中CH筛查阳性27例,进一步确诊为CH者4例,其发病率约0.77‰。Logistic回归分析结果显示:孕母的甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退、文化程度、初产、饮食习惯等是导致新生儿CH发生的独立高危因素(P0.01或0.05)。结论三亚市新生儿CH发病率相对较高,并且影响因素颇多。其中,加强母孕期甲状腺功能异常管理与治疗、提高孕妇对CH认知度以及科学合理膳食是预防CH患儿出生的有效方法。