黄芪四君子汤联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及影响妊娠结局的cox回归多因素分析

目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及影响患者妊娠结局的cox回归多因素分析。方法:100例妊娠糖尿病患者,对其临床资料进行回顾性分析,分为两组。对照组患者使用胰岛素进行治疗(n=48),观察组患者联合使用黄芪四君子汤与胰岛素进行治疗(n=52),观察并比较两组患者的治疗效果。同时根据上述患者妊娠结局,将其分为胎儿肥胖组(n=52)与非胎儿肥胖组(n=48),并通过cox回归模型分析影响妊娠结局的危险因素。结果:(1)两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组患者上述指标值明显低于对照组(P0.05)。(2)治疗前,两组患者C反应蛋白、脂联素及Mg2+水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白水平明显低于对照组(P0.05),而该组患者脂联素及Mg2+水平明显高于对照组(P0.05)。(3)观察组治疗有效率明显高于对照组(82.69%VS 58.33%,P0.05)。(4)cox回归分析结果表明,年龄、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、血清RBP4水平以及孕中期空腹血糖、糖负荷1、2 h血糖水平均为影响妊娠糖尿病患者出生肥胖儿独立危险因素。结论:黄芪四君子汤联合胰岛素治疗妊娠糖尿病,能有效降低患者血糖水平,并改善其炎症状态,疗效显著。另外,针对年龄、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、血清RBP4水平以及孕中期空腹血糖、糖负荷1、2 h血糖水平等独立危险因素,应及时采取预防措施,减少巨大儿的出生。