针刀治疗颈源性头痛疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的:评价针刀疗法治疗颈源性头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2017年第6期)中有关针刀疗法治疗颈源性头痛的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入18个临床随机对照试验,共1921例颈源性头痛患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗颈源性头痛近期有效率OR=4. 57,95%CI(3. 21,6. 50),P 0. 000 01]、近期治愈率OR=2. 39,95%CI(1. 62,3. 52),P=0. 000 1]、远期有效率OR=3. 47,95%CI(2. 21,5. 46),P 0. 000 01]、远期治愈率OR=1. 75,95%CI (1. 23,2. 50),P=0. 002]、近期VAS评分MD=-1. 05,95%CI(-1. 43,-0. 67),P 0. 000 01]、远期VAS评分MD=-2. 53,95%CI(-3. 85,-1. 20),P=0. 0002]方面均优于对照组。结论:针刀治疗颈源性头痛疗效肯定,且优于对照组。但由于纳入试验数有限且文献质量不高,因此需开展大样本高质量随机对照试验来进一步验证。