鱼鳞病样表现的蕈样肉芽肿1例

1病例介绍
　　患者女，38岁，全身弥漫鳞屑性红斑反复发10年。10年前秋季无明显诱因，小腿两侧起弥漫性红斑，上面覆四边形白色鳞屑伴瘙痒，在当地医院诊断鱼鳞病，予外用药物治疗（具体药物不详），疗效欠佳。右侧大腿外侧起绿豆大褐色水疱，自行予民间膏药外贴后（具体成分不详），皮损破溃形成绿豆至黄豆大的溃疡面，边缘皮损有黄色的溶液，随后皮损增多变大，扩至全身。于2008年在外院以“红皮型鱼鳞病”住院予静滴药物及外用药物治疗（具体药物不详），疗效好。同时做病理检查，结果不明，但停药后复发，自行在药店予恩肤霜、维生素B族I号外用治疗，疗效一般。患者自发病以来精神、食欲尚可，大小便正常。于2003年患“淋巴瘤”予化疗及放疗治疗，现已治愈。体检：皮损分布全身，为大小不等的淡红色斑块，上覆银白色及褐色四边形的鳞屑，奥氏征阴性，右侧大腿可见三四个绿豆大的溃疡面，边缘可见黄色溶液及痂皮，触痛。浅表淋巴结未触及肿大，系统检查未见明显异常。