食管癌三维适形放疗疗效分析

目的分析食管癌三维适形放疗并后程加速超分割的近期疗效、副反应及失败原因。方法将80例食管鳞癌患者随机均分为全程三维适形放疗并后程加速超分割组（LCAF-3DCRT）和常规分割常规放疗组（CRCRCF）。放疗方法为常规分割常规放疗组（CRCF组）40例，普通模拟机定位常规放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量64—70Gy，44～48d完成。LCAF-3DCRT组为CT模拟定位全程三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1．5Gy，2次／日，间隔6小时，加照16—20次。全程剂量64—70Gy／36～40次，38～40d。结果LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年生存率分别为80％、60％和57．5％、35％，LCAF-3DCRT组生存率高于CRCF组（P〈0．05）。LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年局控率分别为77．5％、60％和52．5％、30％。LCAF-3DCRT组局部控制率均高于CRCF组（P〈0．05）。急性放疗反应两组无显著性差异。结论后程加速超分割三维适形放疗是中晚期食管癌的首选方法之一，它提高了局部控制率和生存率。