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Parathormone and chronic kidney disease
Authors:Bacchetta Justine  Jolivot Anne  Souberbielle Jean-Claude  Charrié Anne  Guebre Fitsum  Chauvet Cécile  Fouque Denis
Affiliation:1. Département de pédiatrie, centre de référence des maladies rénales héréditaires, hôpital Édouard-Herriot, Lyon, France;2. Service de néphrologie, hôpital Édouard-Herriot, 69437 Lyon cedex 03, France;3. Laboratoire d''explorations fonctionnelles, hôpital Necker–Enfants-Malades, Paris, France;4. Laboratoire de techniques nucléaires et biophysiques, EA 3738, centre hospitalier universitaire Lyon-Sud, France;5. Unité de recherche JE 2411, université Claude-Bernard–Lyon-I, Lyon, France;1. Service de néphrologie, Laboratoire d’explorations fonctionnelles rénales, Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, Université Jean Monnet, 42055 Saint-Étienne cedex 02, France;2. Service de néphrologie, dialyse et transplantation, Centre hospitalier universitaire Sart Tilman, Université de Liège, Liège, Belgique;1. Service de pédiatrie, hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisie;2. Service de pédiatrie, hôpital Hédi Chaker, Sfax, Tunisie;1. Service ICAR, service de néphrologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France;2. Service de néphrologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France;1. Université de Lyon, Université Claude Bernard Lyon I, INSA Lyon, CNRS, MATEIS, UMR5510, 69008 Lyon, France;2. Service de néphrologie, hôpital Lyon Sud, hospices civils de Lyon, Lyon, France;3. Laboratoire de biologie, hôpital Lyon Sud, hospices civils de Lyon, Lyon, France;4. Université des sciences, des techniques et des technologies de Bamako, Bamako, Mali;5. Service de néphrologie, centre hospitalo-universitaire du Point-G de Bamako, Bamako, Mali;6. Académie Nationale de Pharmacie, Paris, France;7. Université Claude Bernard Lyon I, UMR CNRS 5558, Faculté de médecine Lyon Sud;1. Académie nationale de pharmacie, 4, avenue de l’Observatoire, 75270 Paris cedex 06, France;2. Réseau de néphrologie d’Île-de-France (Rénif), 3-5, rue de Metz, 75010 Paris, France
Abstract:
The serum parathyroid hormone (PTH) rises in chronic kidney disease (CKD) and induces renal bone disease as well as other organ damage. The bone disease guidelines were released by the K-DOQI in 2003 in order to help physicians to improve bone management at all different CKD stages. However, many different PTH commercial assays are available today and some questions are raised concerning the interpretation, the validity and the practical choice of these different measurements. After reviewing PTH biosynthesis and metabolism, we will describe the regulation of different PTH fragments (particularly 1-84 and 7-84) and the various types of PTH assays. In compromised clinical situations, bone biopsy still remains the golden standard assessment of bone disease, and it will be helpful to clarify the interest of new 3rd generation PTH measurements. At present, we do not dispose of valid therapeutic recommendations using 3rd generation tests, as well as the relevance of the ratio PTH 1-84/7-84.
Keywords:
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