闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对1996年10月-2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析，其中合并伤18例（43．9％），据CT和B超及手术证实：肾挫伤23例，肾挫裂伤16例，肾碎伤2例。保守治疗37例，手术治疗4例。结果 肾损伤均有不同的外伤史，临床表现中休克发生率19．5％，血尿为85．4％，腰痛92．7％，CT阳性率为97．6％，B超阳性率92.1％，治愈率100％，平均住院时间20天。结论 闭合性肾损伤诊断一般并不困难，受伤后有血尿及腰痛，CT检查不但能迅速、准确地确定诊断，而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情：肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈，对较严重的裂伤，尽量采用保守治疗，动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。