低钾性周期性瘫痪生化指标变化分析及治疗对策

目的 探讨生化指标变化在低钾性周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)中的发生机制、变化规律及治疗对策.方法 病例组33例,病人来诊后,立即采静脉血检验血钾、血磷、血钠、血氯、血糖和血钙,选择同期其他内科病例33例作为对照组,两组结果进行统计学分析.结果 在HOPP 33例中,生化检测值的变化具有一定规律性,血钾、血磷以降低、严重降低为主,血钾降低占100%,其中严重降低占48.5%;血磷降低占78.8%.其中严重降低占15.2%.血糖、血钠、血氯以升高为主,血糖升高占66.7%,最高达24.77mmol/L;血钠升高占75.8%,最高达149 mmol/L;血氯升高占39.4%,最高达117 mmol/L.各组生化检测构成比与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).血钙大部分在正常范围内约81.8%.与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各项生化指标检测值水平,血钾、血磷明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).血糖、血钠、血氯检测值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血钙检测值与对照组比较P＞0.05,两组患者血钙水平差异无显著性意义.结论 剧烈运动或劳累、酗酒、上呼吸道感染、治疗中应用地塞米松、静滴葡萄糖是导致HOPP发生及生化指标变化的主要诱因,尤其是低磷血症,在临床上应注意监测,及时纠正.上呼吸道感染患者的治疗,应尽量避免使用地塞米松和葡萄糖.

Analysis and Treatment Strategies for Patients with Hypokalemic Periodic Paralysis and Serum Biochemical Changes