通腑法及其临床应用

通腑法,是中医常用治法之一,尤其对于某些热证、实证,用之得当,每有奇效。但通常所说的通腑,主要是指通泻阳明之腑,亦即通里攻下,以畅肠腑之法,用于腹满拒按,大便秘结之阳明腑实证。而人体之腑,不仅限于手阳明大肠,实应包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六者,总称六腑。因此,所谓通腑,广言之亦不必局限于通泻阳明一法,而应扩展其义,推广其用,何腑需通,即通何腑。如此,方为活机活法,灵巧圆通,而不失中医辨证论治之精神。这正是笔者愿提出这一问题进行讨论的意旨,现将笔者对通腑法的认识,以及临床应用的体会概述于后,以抛砖引玉,与同道共磋。