腕舟骨骨折与骨不连治疗现状

腕舟状骨骨折是常见的,但由于其骨折特殊的几何形状和舟骨纤细的血管结构,成为了临床医生治疗的难题。临床上腕舟骨骨折以舟状骨腰部骨折为多见[1]。因腕舟骨与月骨、头状骨、大小多角骨在腕关节正侧位x线片有重叠影,故临床上容易漏诊。通过早期明确诊断、早期外科治疗和植入材料的不断改进促进了早期内固定的趋势,尽管近年来新的固定技术被应用,包括开放性和经皮固定,腕舟骨骨折术后骨不连率仍高达10%,诊断和治疗不当可导致舟骨骨不连,随后进展为腕关节塌陷和退行性关节炎。近年来,尤其在骨不连无血管坏死的病例中,带血管的骨移植物在舟骨的治疗中得到了广泛的应用。本文对腕舟骨骨折与骨不连的解剖、诊断、分型及治疗方面进展综述如下。