食管癌放射后的主动脉瘘

目的 探讨食管癌放疗后主动脉瘘形成机制。先兆症状及预防措施。材料与方法 食管癌放疗后发生食管一主动脉瘘并经尸检证实的12例临床和病理资料分析。结果 瘘均发生在放疗后14个月内。瘘前先兆症状有剧烈胸背痛、低热、白血球数增高，X片上有明显穿孔征象，病理检查癌瘤仅侵及主动脉壁外膜层，但主动脉内、中、外膜三层均有明显炎症反应。结论 放疗后的主动脉瘘与残存癌有关。但最终引起穿孔的直接原因是癌瘤合并的炎症，故有先兆症状的病人，应考虑积极抗炎治疗。