急性CO中毒致皮肤损害1例

1　临床资料 　　患者男性,29岁,于2000年4月10日晚在炼铁厂高炉工作时跌倒,唤之不应,抬到厂前卫生所予吸氧后,予5%葡萄糖500ml及地塞米松10mg入壶静滴。次日送入我院急诊科,予高流量吸氧及盐酸钠络酮1.0mg入壶,10分钟后清醒,诉头痛、心慌、乏力,HbCO阴性,心电图示：窦性心动过速。 查体：T36.5℃,P120次/min,R21次/min,BP15/9kPa,神清语利,呼吸平稳,口唇无发绀及樱桃红色,颈软,无抵抗,心、肺、腹均无异常。双侧外踝水疱,约4cm×4cm,疱壁紧张,周边发红,病理反射阴性。烧伤科会诊：考虑昏迷后热管道致伤。辅助检查：血WBC11.6×109/L,N0.83,L0.17。尿常规：WBC1～3/HP,上皮细胞3～5/HP,肝肾功能正常,CPK278U/L,SGOT38U/L,CKMB30U/L。诊断：急性CO中毒(中度),双足热力烫伤1%浅Ⅱ°。 　　入院后给予胞二磷胆碱、细胞色素C、ATP辅酶A静滴,持续高流量吸氧,静滴青霉素预防感染,并予双足抽疱液,灯烤,以碘伏涂双足治疗1个多月,CPK、SGOT、CKMB均恢复正常,双侧外踝部创面基本愈合,创周无红肿,痂下无积脓,治愈出院。