颈心综合征28例分析

颈心综合征是指颈椎病引起类似冠心病心绞痛症状而有或无心电图改变的一组临床综合征。多见于中老年人，误诊率较高。现将我院2008年4月～2012年10月收治28例病人分析如下：
　　1临床资料
　　28例病人均为我院住院病人，其中男11例，女17例，年龄44～65岁。病人有轻微的椎动脉和（或）明显的心血管症状、体征，颈椎片有退行性变及不同程度的骨质增生，并排除了其他疾病引起的心电图改变。16例缓慢发病，占57.14%，12例急性起病（心悸、胸痛），占42.86%；首发症状表现类似冠心病心绞痛者18例，左上肢刺痛者2例，椎动脉缺血眩晕8例。仅有心血管症状者10例，其余18例均有心血管及椎动脉缺血方面症状。心电图表现：心动过缓8例，阵发性房性心动过速3例，频发房性期前收缩二联律4例，偶发房性期前收缩13例。病人心肌酶谱及心脏彩超检查均正常，颈部x线片和颈部核磁均符合颈椎病改变。入院后按冠心病给予硝酸盐类及常规抗心律失常药物治疗无效，后改为颈椎牵引、按摩、理疗、封闭及改善椎动脉供血等治疗，症状好转，并且心电图有所改善。