与巩膜炎相关的边缘性角膜病变的眼部特征及疾病相关因素

目的：评价与巩膜炎相关的边缘部角膜病变的眼部病变特点及与全身性疾病的相关性、病变分型以及巩膜炎同时合并边缘部角膜病变患者的眼部及全身愈后。方法：回顾单纯巩膜炎患者125例及合并周边部角膜病变的巩膜炎患者47例；回顾合并周边部角膜病变的巩膜炎患者的角膜病变分型：周边变薄、基质性角膜炎及周边部溃疡性角膜炎型（PUK）；回顾及比较巩膜炎患者合并及不合并周边部角膜病变对眼部及全身愈后的影响。结果：合并周边部角膜病变的患者比单纯性巩膜炎的患者更多地表现为坏死性巩膜炎（57％，P＜0．001），视力减退（81％，P＜0．001），前部葡萄膜炎（62％，P＜0．002), 角膜濒于穿孔（62％，P＜0．001），合并严重的特异性全身性疾病（87％，P＜0．001）。合并PUK患者的眼部及全身性愈后最差。在24例合并PUK的患者中，有16例（67％）为坏死性巩膜炎（P＝0．02），这些患者均有致死性全身疾病，而且全部患者角膜濒于穿孔。结论：合并周边部角膜病变尤其是PUK的巩膜炎患者，预示其愈合不良。