肾素-血管紧张素系统与肝纤维化发生

目的：组织纤维化的发生与局部肾素－血管肾张素系统（renin-angiotensin system,RAS)激活有关，本研究，旨在通达观察血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素1型（AT1）受体阻断剂对实验性肝纤维化的疗效，以期明确RAS在肝纤维化发病中的作用，并对AT1受体在肝内表达的特点及肝星状细胞（HSC）的是否表达该受体作初步探讨，方法：给预SD大鼠CCl4的同时，给预血管紧张素转化酶抑制剂依那普利（10mg.kg^-1,d^-1)和AT1受体阻断剂氯沙坦（10mg.kg^-1.d^-1)，共6周，利用图像分析系统对肝纤维化程度进行评价，肝组织AT1受体表达受用免疫组化法检测，结果：依那普利和氯沙坦均可显著抑制大鼠肝纤维化的发生（P＜0．05），联合应用相同剂量的依那普利和氯沙坦疗效与单独应用比较，差异无显著性（P＞0．05），但可抑制氯沙坦治疗后血清血管紧张素II水平的升高（P＜0．05），正常大鼠AT1受体主要表达于血管壁，在肝纤维化，该受体分布与α－平滑肌动蛋白（α-SMA)G表达纤维间隔分布一致，结论：肝纤维化的发生与RAS激活有关，RAS抑制剂具有良发的抗纤维化作用，但联合应用转化酶抑制剂和AT1受体阻断剂，并不断加其抗纤维化疗效，肝纤维化发生过程中，肝星状细胞功能的改变可能与其表达AT1受体有关。

Effects of renin-angiotensin system inhibitors on hepatic fibrosis