盐酸多柔比星脂质体注射液致手足综合征题录

1例58岁女性乳腺癌患者行单侧乳腺改良根治术后给予环磷酰胺+盐酸多柔比星脂质体注射液方案化疗2次, 化疗前均给予地塞米松注射液5 mg预处理, 每次化疗后都出现不同程度的黏膜溃疡, 双手、双足红肿, 症状呈加重趋势, 但几天后均自行好转。第3次化疗后患者双手、双足红肿伴水疱渗液, 体温升高, 最高达40.0 ℃, 背部出现大片红斑, 腋下红斑伴糜烂渗出, 口腔黏膜溃疡。考虑患者手足综合征的可能性大, 予甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢西丁钠、奥美拉唑等药物治疗, 呋喃西林溶液湿敷患处及保持皮肤湿润等外部皮肤护理措施。治疗15 d后患者手足症状好转。后期停用盐酸多柔比星脂质体注射液, 改用多西他赛治疗, 手足症状未再出现。