3D打印手术导板辅助骶髂螺钉置钉治疗骶骨骨折

目的 评价个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉治疗骶骨骨折的安全性及临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月江西省人民医院采用3D打印手术导板引导骶髂关节螺钉内固定治疗的10例骶骨骨折病例资料，男8例，女2例；年龄19～62岁，平均(34.72±12.45)岁；DenisⅠ区骨折4例，DenisⅡ区骨折6例。术前采用3D打印技术获得骶骨骨折模型和骶髂螺钉置钉导板，术中通过导板辅助置钉，术后通过X线检查、三维CT扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的位置情况，并将手术前后的CT薄层扫描数据以DICOM格式导入Mimics19.0软件，测量术前模拟螺钉轨迹和术后实际螺钉轨迹，随访疗效。结果 10例骶骨骨折患者共应用3D打印骶髂螺钉导板13个，其中3例患者双侧置钉，共置入骶髂螺钉23枚；参照Smith评定标准，22枚完全位于骶椎椎体内，评为0级，准确率95.65%;仅1枚穿出骶椎进入骶管，评为Ⅰ级(4.34%),但没有神经症状；术前模拟螺钉轨迹和术后实际螺钉轨迹高度一致，两者进钉角度差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访，随访时间为12～28个月，平均(15....