胰岛素抵抗对尿毒症血脂代谢的影响

目的：探讨尿毒症患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系。方法：对58例尿毒症患者进行血脂测定,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,计算胰岛素敏感指数（ISI）,机体糖代谢率（M）,糖及胰岛素反应曲线下面积（AUCG,AUCINS）,并进行统计学分析。结果：尿毒症患者餐后2h血糖及胰岛素水平,AUCG,AUCINS显著增,ISI,M显著降低,与正常对照组相比有显著差异（P＜0．05）,尿毒症组TG,LDL－C明显增,HDL-C明显降低（P均＜0．05）,与非胰岛素抵抗（NIR）组相比,胰岛素抵抗（IR）组LDL－C明显增,HDL-C明显降低（P＜0．05）,直线相关分析LDL－C与ISI呈负相关(r=-0.43,P=0.001),与AUCINS呈正相关（r=0.28,P=0.5)。结论：尿毒症患者存在IR及血脂代谢紊乱,IR可能是引起尿毒症脂质代谢紊乱的重要原因之一。