老年人持续非卧床腹膜透析的10年经验

1979～1989年间,作者对37例老年肾衰患者施行腹膜透析。腹膜内插管均在手术室于局麻或全麻下进行,关闭切口前,使用X线调整好导管位置,术后由有经验的透析护士观察1～3个月。腹膜透析导管诱发腹膜炎的诊断标准是(1)腹痛和压痛;(2)腹膜炎无其它原因;(3)腹膜内渗出液中白细胞升高(7100/mm~3);(4)腹膜内分泌液中有细菌生长。全部导管诱发腹膜炎者均住院治疗,接受静脉内或腹膜内抗生素治疗,若48小时症状仍无改善,则拔出导管或/和剖腹探查。 37例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者,平均年龄65.1岁,男性25例,女性12例,平均随访3.5±2.1年。31例患者共发生腹膜炎61例次,每人每年发生率为1.41次。插入导管到首次发生腹膜炎的平均时间为1.8年,最常见的致病菌为表皮葡萄