咳嗽、咳痰伴左下胸痛20余天（病案讨论见本期第46页）

患者男，49岁，工人，因“咳嗽、咳痰伴左下胸痛20余天”于2003年1月24日收入我院。患者入院前20余天无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘液痰，伴左下胸痛，深吸气或咳嗽时疼痛加剧，活动后稍感胸闷，无明显发热、咯血、乏力、盗汗。患者自发病以来，食欲不振，睡眠欠佳，大小便无异常改变，体重下降4公斤。患者既往有糖尿病史7年，血糖控制欠佳。吸烟30余年，每日60支。饮酒史20年，每日8两白酒。否认家族性疾病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。