| 摘 要： | 目的探讨老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)水平变化及对心脏瓣膜钙化的预测价值。方法选取2018年6月~2021年6月新疆医科大学第七附属医院收治的106例老年ESRD血液透析患者为观察组,选取同期106例健康体检者为对照组。对比2组血清FGF-23、sST2水平,观察组随访至2022年1月,统计心脏瓣膜钙化发生率,分析心脏瓣膜钙化的影响因素及FGF-23、sST2在心脏瓣膜钙化中的交互作用,评估FGF-23、sST2预测心脏瓣膜钙化的价值。结果观察组血清FGF-23(t=35.539,P<0.001)、sST2水平(t=45.748,P<0.001)高于对照组;FGF-23及sST2高表达会增加心脏瓣膜钙化风险(OR=4.539、4.265,95%CI:2.527~8.154、2.008~9.057,均P<0.001);调整混杂因素后,FGF-23、sST2对心脏瓣膜钙化的发生存在正向交互作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.631倍(SI=2.631);FGF-23、sST2联合预测心脏瓣膜钙化的AUC大于单一指标(AUC=0.851,95%CI:0.767~0.913,P<0.001)。结论老年ESRD血液透析患者血清FGF-23、sST2水平呈异常高表达,二者在心脏瓣膜钙化中有协同作用,二者联合可有效提升预测效能。
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