结核性骶髂关节炎临床表现及影像学特点

目的:探讨结核性骶髂关节炎的临床表现及影像学特点，以期辅助临床诊疗。方法:回顾性分析2015年9月至2020年1月郑州大学第一附属医院及河南省胸科医院收治的36例结核性骶髂关节炎患者的一般资料、临床表现、合并疾病、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等资料。结果:36例中，男11例，女25例，发病年龄中位数(四分位数)32.0(23.0,50.5)岁。30例出现腰骶部、髋部或臀区疼痛，且以单侧疼痛为主。23例伴发热，4例伴乏力、消瘦或盗汗。34例检测T-SPOT,其中阳性27例。28例行骨盆DR或骶髂关节CT检查，其中关节面毛糙18例，关节间隙变窄或增宽10例，骨质破坏6例；17例行骶髂关节MRI平扫，均可见骶髂关节骨髓水肿，11例伴周围软组织受累。1例失访；其余35例均接受规范抗结核药物治疗，疗程12～18个月，其中9例同时接受外科手术治疗，均临床治愈。结论:结核性骶髂关节炎常单侧受累，部分可伴脓肿形成，经规范抗结核药物治疗或联合手术治疗，整体预后良好。

Clinical manifestations and imaging features of patients with tuberculous sacroiliitis