无创双水平正压通气辅治重症支气管哮喘患者的疗效观察

目的观察无创双水平正压通气(NIPPV)在重症支气管哮喘患者中的治疗价值。方法选取2012年1月—2014年1月住院治疗的重症支气管哮喘患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以氧疗+药物治疗,观察组在对照组基础上加用NIPPV治疗。对比2组患者治疗前及治疗后1、12、24、72 h的动脉血气指标、肺功能变化,并随访3个月后的临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2逐步上升,PaCO_2逐步下降(P均<0.05);观察组治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P<0.05),且观察组的FEV_1、FEV_1/FVC和PEF较对照组显著升高(P<0.05)。随访3个月后观察组的临床疗效显著高于对照组(93.33%vs.63.34%,x~2=3.977,P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(20.0%vs.10.0%,P>0.05)。结论在氧疗和药物治疗的基础上加用NIPPV,可以改善重症支气管哮喘患者的通气情况和肺功能,临床疗效可靠。

The clinical efficacy of NIPPV assisted treatment for patients with severe bronchial asthma