连续性肾脏替代治疗老年心肾综合征患者临床疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗对老年心肾综合征(CRS)患者的临床疗效。方法选择老年CRS(Ⅰ型)患者117例,按随机数字表法分为观察组(58例)与对照组(59例),对照组患者给予常规内科药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用连续性肾脏替代治疗。分别于治疗前及治疗后24 h检测并比较心肾功能及炎性因子等指标。结果治疗前,2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,2组患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运载蛋白(NGAL)以及血清CK-MB、cTnT、BNP、SCr、胱抑素-C(Cys-C)、TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组24 h MAP、72 h日均尿量(ml/d)较对照组明显上升,HR、APACHEⅡ评分、7日内气管插管率及临床病死率较对照组下降,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗能有效缓解心脏负荷,减少肾脏损伤,稳定生命体征,减少临床病死率。

The clinical effect of continuous renal replacement therapy on the senile patients with cardiorenal syndrome