腹腔镜胆囊切除术对甲状腺功能的影响

目的 了解ＣＯ２气腹电子腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）围手术期甲状腺激素代谢的变化规律。并与全麻开腹胆囊切除术（ＯＣ）作对比分析。方法 对ＬＣ与ＯＣ共６０例患者术前、全麻诱导期、术中、术后４、１６、２４ｈ以及术后第２、３、５ｄ血浆甲状腺激素（ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ、ｒＴ３）进行检测。结果 术前甲状腺激素水平正常。ＬＣ术中ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ升高（Ｐ〈０．０１），术后开始下降，至术后２４ｈ降到最低，术后２～３ｄ恢复术前水平。ＯＣ术中ＴＴ３开始下降，术后继续下降，至术后第２ｄ降至最低水平（Ｐ〈０．０１），术后３～４ｄ渐渐上升，少数第５ｄ仍于术前水平。结论 ＬＣ和ＯＣ均可导致正常甲状腺功能病态综合征，但ＬＣ术中甲状腺功能增强，术后甲状腺功能减退呈一过性改变，而ＯＣ术中Ｔ３下降，且持续时间较ＬＣ长。从客观指